Только административные услуги (ASO) - это план, предназначенный для управления заявками на здоровье сотрудников. ASO предполагает наем внешнего поставщика услуг, называемого сторонними администраторами, для администрирования самофинансируемых медицинских льгот компании.
Самофинансируемый план ASO перекладывает финансовые риски на работодателя. В традиционном плане группового страхования прямой риск лежит на страховой компании. Страховщики жизни и здоровья. Страховщики жизни и здоровья (L&H) - это компании, которые обеспечивают покрытие риска смерти и медицинских расходов, понесенных в результате болезни или травм. Клиент - покупатель страхового полиса - оплачивает страховой взнос за покрытие. . В любом случае сотрудники и работодатели по-прежнему несут ответственность за получение льгот. В конце концов, работодатель справляется с дефицитом.
Резюме
- Планы «Только административные услуги» (ASO) используются компаниями для самофинансирования медицинских требований.
- Работодатели получают большую гибкость при выборе плана оплаты со сторонним администратором.
- Страхование стоп-убытков доступно для покрытия непредсказуемых, нестандартных расходов. Это поможет, когда затраты превышают те, с которыми работодатели могут справиться.
Типы ASO
1. Планы с оплатой по мере использования
Планы с оплатой по мере использования, которые оплачиваются работодателем, меняются от месяца к месяцу. Требования сотрудников определяют фактические суммы к выплате. Это наименее предсказуемое предложение для работодателей.
2. Бюджетные планы
Запланированные плановые затраты остаются неизменными в месяц. Они устанавливаются на основании истории претензий за предыдущий год. Это наиболее предсказуемый подход для работодателей. Бюджетно-плановый подход также приведет к возникновению профицита или дефицита, который обычно выверяется ежегодно.
Пример ASO
Underground Inc. управляет большой шахтой с более чем 500 сотрудниками. Компания контролирует механизм самофинансирования медицинских и страховых выплат сотрудникам. Он принимает на себя риск, чтобы сотрудники выплачивали пособия по требованию.
Вскоре компания Underground Inc. понимает, что им нужна помощь извне для рассмотрения претензий. Они обращаются к компании Northern Insurance Co. (NIC) за административной поддержкой. Затем Underground Inc. и NIC заключают контракт только на административные услуги.
NIC взимает фиксированную плату. Плата за обслуживание. Плата за обслуживание, также называемая платой за обслуживание, относится к комиссии, взимаемой для оплаты услуг, связанных с приобретаемым продуктом или услугой. за услугу, а также в процентах от общей суммы претензий. Оплата требований осуществляется NIC, и, в свою очередь, ее возмещает Underground Inc.
Кроме того, для Underground Inc. должен существовать верхний предел или предел такого риска. В свою очередь, NIC также предоставляет страхование стоп-лосс. Страхование совокупных убытков. Страхование совокупных убытков - это вид страхования, который защищает застрахованного, если общее количество требований по определенной франшизе в их полисе. Страхование помогает установить потолок для требований. Все, что указано выше, переходит к страховой компании; таким образом, уменьшая нагрузку на Underground Inc.
Обычный администратор или только административные службы
| Традиционный страховой администратор | Только административные службы |
|---|---|
| Страховая компания занимается рассмотрением претензий сотрудников. Это часть договорных страховых и медицинских премий. | Страховая компания предлагает только платную административную поддержку и не несет финансовой ответственности по медицинским и страховым претензиям. |
| Страховые взносы оцениваются ежегодно, что делает это реактивным подходом для некоторых работодателей. | ASO позволяет работодателям узнавать о росте затрат на ходу. Это позволяет им бороться с любым потенциальным злоупотреблением льготами. |
| Страховой резерв увеличивается, когда расходы предыдущего года превышают ожидаемые. Любое сокращение расходов не уменьшает страховые взносы работодателей в такой же степени. | Когда фактические расходы превышают прошлогодний бюджет, дефицит перекладывается на работодателя. Когда фактические затраты меньше бюджета, это становится профицитом. Таким образом, это становится прямой выгодой для работодателя. |
| Работодатели и сотрудники несут расходы. | То же, что и традиционный. |
| Пристал к одной страховой компании. Малому и среднему бизнесу сложно договориться или уйти. | Сторонние администраторы могут выбирать из множества предложений страхования. |
Связанные чтения
Финансы предлагают Сертифицированный банковский и кредитный аналитик (CBCA) ™ Сертификат CBCA ™ Аккредитация Certified Banking & Credit Analyst (CBCA) ™ является мировым стандартом для кредитных аналитиков, который охватывает финансы, бухгалтерский учет, кредитный анализ, анализ денежных потоков, моделирование ковенантов, ссуду выплаты и многое другое. программа сертификации для тех, кто хочет вывести свою карьеру на новый уровень. Чтобы продолжать учиться и продвигаться по карьерной лестнице, вам будут полезны следующие ресурсы:
- Страховщики имущества и от несчастных случаев Страховщики имущества и от несчастных случаев Страховщики имущества и от несчастных случаев (P&C) - это компании, которые обеспечивают страхование активов (например, дома, автомобиля и т. Д.), А также страхование ответственности за несчастные случаи, травмы и ущерб другим людям или их имуществу.
- Временная стоимость денег Временная стоимость денег Временная стоимость денег - это базовая финансовая концепция, согласно которой деньги в настоящем стоят больше, чем та же сумма денег, которая будет получена в будущем. Это верно, потому что деньги, которые у вас есть прямо сейчас, можно инвестировать и получить прибыль, таким образом создавая большую сумму денег в будущем. (Также с будущим
- Cliff Vesting Cliff Vesting Cliff Vesting - это процесс, при котором сотрудники имеют право на все преимущества пенсионных планов своей фирмы в определенный день.
- План с переменными выплатами План с переменными выплатами План с переменными выплатами - это тип пенсионного плана, в котором размер выплаты, на которую имеет право получатель, может изменяться в зависимости от результатов деятельности.